Lääkehoidon tehtävä

Lääkkeiden nimet : Primaspan ja thyroksin

Vahvuudet : primaspan 100g ja thyroksin 25mikrog

Annostukset:  1x1

Käyttöaiheet: kilpirauhasenvajaa toiminta ja sydämmen vajaatoiminta

Mahdolliset sivu ja haittavaikutukset : thyroksin : ripuli, laihtuminen ja unettomuus.  Primaspaani : päänsärkyä, huimausta, pahoinvointia, hikoilua.

He ottavat purkista itse lääkkeet, koska niitä on niin vähän.
Eli kukaan ei jaa lääkkeitä.
Lääkkeet ovat kaapissa ja hävitettät lääkkeet  menee apteekkiin.

sosiaalinen verkosto tehtävä

mitä verkostokartta kertoo asiakkaasi sosiaalisesta toimintakyvystä ja sosiaalisesta verkostosta?

- Sosiaalinen kanssakäyminen sujuu hyvin ja sosiaaliseen verkostoon kuuluu paljon ihmisiä ja  hän pitää paljon yhteyttä ihmisiin.

Miten verkosto toimii?

- Se kertoo tämän hetkiset tärkeimmät/läheisimmät ihmiset ja hän itsekkin tajusi tämän myötä kuinka paljon hänellä onkaan läheisiä ihmisiä kenen kanssa voi puhua ja jutella. Kaikki verkostossa tuntevat toisensa ja ei ole mitään rähinöitä.

Mikä on verkoston osien suhde toisiinsa?

-Niinkuin ylempänä lukee kaikki tuntevat toisensa ja kenelläkäään ei ole mitään rähinöitä.

Millainen merkitys verkoston eri osilla on asiakkaalle?

-

Mikä on lähihoitajan rooli verkostossa?

- Tulimme todella läheisiksi ja  hän pystyy avautumaan todella hyvin ja pitää minua kuin tyttönään.

Mitä palveluita asiakkaasi käyttää?

- terveyskeskus

Etuudet?

-Eläke

oma asiakas projekti

TUULAN TEHTÄVÄT

KOTIKÄYNTI

1. On. Pitää yhteyttä päivittäin lapsiinsa. Lapset ja lapsenlapset käyvät katsomassa häntä ja hän käy katsomassa heitä aina silloin tällöin,

2. "Kotitöitä" ja on ollut kauan ( ei ole enään) ystävätyössä vetejänä.

3. Kilpirauhasenvajaatoiminta

4. Miehelläni on pikkaisen muistisairautta ja hän kuulee todella huonosti. Niin minä yleensä hoidan meidän sairaala reissut ja lääkkeet joita on kyllä hyvin vähän.

5. Lapset asuvat kaukana niin he eivät pysty, mutta selviämme hyvin itse.

6-7. En käytä mitään apuvälineitä ja en tarvitsekkaan sellaisia.

8. Meillä on molemmilla ihan normaalit puhelimet käytössä + lankapuhelin. Emme tarvitse.

9. Välillä saatan unohtaa asioita ja kertoa samoja tarinoita , mutta hyvin pärjään.

10.Otan itse paketista, koska ei ole kun pari tablettia.

11. Heillä on niin vähän lääkkeitä etteivät ole kyselleet tällläisistä. Puhuimme asiasta ja he sanoivat ottavansa asian puheeksi ja miettivänsä sitä.

12. Kyllä saaamme.

13.Ei.

14.Ei pärjäämme itse.. Joskus on käyty miehelleni jotain tekemässä, mutta en ole suostunut ottamaan kotikäyntejä vastaan.

15. Omalla autolla menemme kaikkialle ellei mieheni pidä sairaalaan mennä nii silloin tilaamme taksin.

16. Käyn kirkossa ja se auttaa minua, kun tiedän että voin turvautua johonkin kuka ei jätä.

17. Pärjään näin.

18. Kesällä saatamme olla 3 kk mökillä ja kesän jälkeen joka päivä olemme käyneet mökillä. Emme tietystikkään talvella. Minulla on kaupungin talolla melkein joka viikko jotain toimintaa, jota Riitta pitää,

19. Minulla ei ole harrastuksia.

20. Jaloilla kuljetaan ja mieheni autolla.

21.Olen joka aamu koko ikäni venytelly ja siitä ei saa lipsua.

22.Olisihan se kiva kävellä, mutta jalkani tulee kipeäksi jos kävelen asfaltilla.

23.Pärjään.

1.Riskit kuluttavat voimavaroja

Terveysriskit

Miehellä on joskus unen puutetta yöllä. Miehen sairaudet.

Avustamiseen liittyvät riskit

Ei riskejä.

Kotitapaturmien riskit

Ei riskejä.

Liikuntakyvyn riskit

ei ole muutakun jalka tuottaa välillä ongelmia ulkona liikkumisessa.

Hyvinvoinnin riskit

Naisella kiristyy joskus hermot, kun mies ei kuule hyvin tai ei puhu hänen kanssaan. Ja jos mies on sairaalaan joutunut niin tietysti murehtii häntä. Molempia huolestuttaa aina välillä terveyskeskuksesta tulevat kirjeet, missä ei ole kunnolla selitetty mitä pitää tehdä ja milloin.

Sosiaalinen riski

Ei riskejä

2.Ikääntymiseen liittyvät voimavarat

Psyykkiset ja henkiset voimavarat

Molemmat ovat virkeitä ja pystyvät tekemään paljon kahdestaan/yksin. Ei ole paljon sairauksia, joka kohottaa mieltä. Ovat todella myönteisiä tulevaisuuden suhteen. Miettivät jo että hehän voivat elää vaikka satavuotiaisiksi, kun molemmilla hyvä kunto, mieli on virkeä ja ei paljoa sairauksia.

Ihmisen asemaan liittyvät voimavarat

Omasta mielestään saaavat hyvin eläkettä, kun asuvat kahdestaan, mutta uskovat että yksin he eivät pärjäisi.

Elämänvaiheeseen liittyvät voimavarat

Molemmat arvostavat omaa elämäänsä nyt ja tässä. He sanovatettä tämä on sitä parasta aikaa kun ei ole kiire minnekkään ja saa tehdä mitä haluaa.

Sosiaaliset voimavarat

Luonto on todella tärkeä heille ja käyvät sen takia mökilläkin niin usein. Naisella on mökillä oma kukkamaa ja perunamaa jne.

Infektiotaudit

NOROVIRUS

MISTÄ SE TULEE?

Saastuneen veden tai elintarvikkeiden välityksellä. Tartunta voi myös levitä viruksella saastuneiden kosketuspintojen kautta.

SEN OIREET ?

 Kouristavat vatsakivut ja pahoinvointi, joita seuraa oksentelu ja ripulia. Ehkä lämpöilyäkin.

MIKÄ ON HOITO ?

Ei ole lääkehoitoa. Joskus saattaa joutua nesteytykseen.





MYYRÄKUUME

MISTÄ SE TULEE ?

Virus tarttuu yleensä hengitysteitse kun sisäänhengitysilmaan pääsee jyrsijöiden eritteitä.

SEN OIREET ?

Tauti alkaa korkealla kuumeella.Seuraavaksi ilmaantuu päänsärkyä, pahoinvointia sekä vatsa- ja selkäkipuja.Ensimmäisen sairasviikon jälkipuoliskolla voi ilmetä munuaisten vajaatoiminnan merkkejä kuten virtsamäärän vähentymistä ja veren kreatiniinipitoisuuden suurentumista.Joka kolmannella sairastuneella esiintyy ohimeneviä näköhäiriöitä (likitaittoisuus). Verenvuodot ovat harvinaisia. 

MIKÄ ON HOITO ?

Varsinaista viruslääkettä ei ole eli hoito on oireenmukaista. 

                                                             ISLAMILAISUUS

1.   1    Islam on arabiankielinen sana, joka tarkoittaa alistumista ja tottelevaisuutta, eli täydellistä antautumista Jumalan johdatuksen varaan.  Maassa arviolta 50 000 – 60 000 henkilöä.

Viidestä pilarista muodostuu perusta, jolle hengellinen elämä rakentuu:

  Uskontunnustus

  Rukous

  Almut

  Paasto

  Pyhiinvaellus

2.    2    Aikaisemmiln mainittiin jo, että sairasta tulee käydä katsomassa joko kotona tai sairaalassa. Jos hän on niin huonona, että kuolema on lähellä, ei häntä saa jättää yksin. Jos vakavasti sairaan potilaan tila sairaalassa äkkiä huononee, täytyy hänen omaisilleen välittömästi ilmoittaa tästä. Kuolema on siirtymistä yhdestä olotilasta toiseen. On täysin luonnollista, että ihmisistä tuntuu vaikealta erota maallisesta elämästään ja siirtyä johonkin, josta he eivät tiedä mitään tarkasti. He voivat joutua ahdistuksen tai paniikin valtaan, ja silloin heillä on hyvä olla joku vierellään lohduttamassa ja lukemassa heille Koraania, sekä auttamassa heitä sanomaan: "La ilaha illallah" (ei ole muuta Jumalaa kuin Allah).

Ihminen on kuollut silloin, kun sielu jättää ruumiin, mistä seuraa sydämen sykkeen pysähtyminen ja kaikkien elinten toiminnan lakkaaminen. Käsitteet kuten "sydänkuollut" tai "aivokuollut" ovat aivan vieraita islamille. "Ihmiset eivät saa myöskään yrittää leikkiä Jumalaa ja keinotekoisin toimenpitein yrittää pidentää elämää, jotta sitten itse voisivat päättää sen loppumisesta sulkemalla hengityskone." Kuollut tulee pestä määrätyn rituaalin mukaisesti ja sitten kääriä kankaisiin haudattavaksi niin pian kuin mahdollista. On tärkeää, että kuoleman sattuessa osaston henkilökunta ilmoittaa siitä välittömästi joko omaisille tai jollekin muslimiseurakunnalle. Kuolleeseen ei mieluiten pidä koskea eikä riisua häntä, ennen kuin paikalle saapuu henkilö, jonka on määrä pestä hänet. Naisen pesun suorittavat naiset ja miehen miehet. Parasta olisi, jos sukulaiset tekisivät sen, mutta jos he eivät usko pystyvänsä siihen, jotkut muut muslimit voivat ottaa sen hoitaakseen.Elinsiirrot ovat sallittuja islamissa, jos potilaan elämä voidaan pelastaa uuden elimen avulla, ja luovuttaja tai tämän omaiset ovat antaneet siihen luvan. Elimiä ei saa ottaa luovuttajalta, ennen kuin hänet on todettu kuolleeksi. Ruumiinavaus ei ole suositeltavaa, ellei ole epäilystä rikoksesta tai jos on kyse jostakin hyvin harvinaisesta sairaudesta. Ruumiinavauksen jälkeen kaikki elimet on laitettava paikalleen ja ruumis suljettava. Vaikka elämä onkin "paennut" ruumiista, oli se kerran elävä ihminen ja sitä on kohdeltava asianmukaisen kunnioittavasti.

3.   3    Islamin uskoiset ei saa syödä ruokaa, joka on valmistettu verestä, sianlihasta, eläinten lihasta, jotka ovat kuolleet muuten kuin teurastamalla ja petoeläinten lihasta. Islamit eivät saa syödä mitään, mikä on tehty sianlihasta esim. leipää tms. missä on käytetty liivatetta, joka sisältää sianlihaa. Islamit eivät saa myöskään syödä eläintä, jolle on syötetty sianlihaa. Heille on myös tarkkaa, miten eläin on tapettu. Islamit eivät saa juoda alkoholia, eikä olla mukana sen valmistuksessa, kuljetuksessa ja käsittelyssä. Alkoholia sisältävät lääkkeet ovat sallittuja vain, jos vastaavaa alkoholitonta lääkettä ei ole.

4.   4     Islamissa lapset, erityisesti pojat ovat velvollisia huolehtimaan vanhemmistaan, sekä muista vanhoista sukulaisistaan, jos he eivät enää kykene pitämään huolta itsestään. Erityisesti tämä  koskee perheen poikia tai muita miespuolisia sukulaisia.  Muslimimaissa suuri enemmistö sairaista tai vanhuuden dementiaa potevista henkilöistä hoidetaan kotona. Jos vanhaa ihmistä hoidetaan sairaalassa, hänellä on joku läheinen sukulainen vierellään Muslimien on vaikea ymmärtää pohjoismaista vanhushuoltoa ja heidän mielestään on nöyryyttävää vanhoja vanhempia kohtaan antaa heidän maata pitkiä aikoja laitoksessa, käymättä edes katsomassa heitä. Islamissa myös sairaille ja huonokuntoisille vanhuksille pyritään luomaan mahdollisuus elää jäljellä oleva elämänsä läheistensä ja tuttavien parissa.

1.      6 Sosiaaliset tavat:

Ismalilaisuus:

Naisten asema islamissa on muodostunut pyhien kirjoitusten, historian ja kulttuuritaustan mukaan. Naisen asemaan yhteiskunnassa vaikuttaa ensinnäkin kyseisen islamilaisen maan taloudellinen ja yhteiskunnallinen tilanne. Toiseksi yksittäisen naisen asemaan vaikuttaa hänen ikänsä, varallisuutensa ja koulutustasonsa.

 Miesten ja naisten asemaa kuvattaessa esiintyy sanonta jonka mukaan sukupuolet ovat samanarvoisia, mutta eivät samanlaisia. Islamin pyhä kirja Koraani julistaa suhteellisen selvästi miehen perheen pääksi. Toisen tulkinnan mukaan kyseessä on vain taloudellinen vastuuasema eikä se koske oikeutta päättää naisen asioista yleensä. Varhainen islam suosi naisten mukanaoloa niin moskeijoissa kuin kouluissa. Ajan myötä suopeat asenteet haalistuivat ja naisia alettiin alistaa niin yksityisessä kuin julkisessa elämässä.

Puhtaus:

Uskonnollisia velvollisuuksia suorittaessaan henkilön tulisi olla puhdas. Tämän johdosta naiset eivät rukoile, paastoa tai käy moskeijassa kuukautisten tai lapsivuodeajan aikana. Naisen tulisi pestä koko vartalo aina yhdynnän, kuukautisten tai synnytyksen jälkeen. Muutoin riittää pieni puhdistuminen. Yleensä kuukautiset ovat tabu, ja niiden alkaminen saattaa olla järkytys nuorelle tytölle.

Perhe:

Muslimiperhe on laaja käsite, joka pitää sisällään vanhempien ja lasten lisäksi isovanhemmat vanhempien sisarukset ja serkut. Perhe on samanaikaisesti sosiaalinen ja taloudellinen turvaverkosto, jossa yhteistyötä ja jaettua vastuuta pidetään itsestään selvänä. Yksinelävät miehet ja naiset ovat harvinaisia. Myös eronneet ja lesket palaavat usein perheensä pariin.

Lasten saaminen on tärkeää. Pojat jatkavat isän sukulinjaa, kun vastaavat tytöt tulevat avuksi kotitöihin ja joissakin kulttuureissa tyttären avioituminen voi tietää morsiusmaksuja sulhasen perheeltä. Samaten aikuisikäiseksi kasvettuaan lapset elättävät vanhuksensa.

Lähihoitajan työssä Ismalilaisuus:

      Islam haluaa erottaa miehet ja naiset toisistaan myös terveyspalveluissa.

                                                            KYSYMYKSET/HAASTATTELU

1.                         Millaista on olla Islamina terveydenhuollossa?

Joskus hoitohenkilökunta tuntuu ajattelevan, että kun potilas on osastolla tms. hoidossa, että potilaalla on paljon vierailijoita, koska islameilla on velvollisuus käydä katsomassa sairaita. Islameille olisi hyvä, jos sukulaiset saisivat huolehtia sairaan intiimihygieniasta.

2.                         Millaisia erityisvaatimuksia islameilla on esim. lääkärin vastaanotolla?

Olisi hyvä, kun islaminainen tulee mieslääkärin vastaanotolle, että mukana olisi joku naispuolinen. Jos naisella ei ole itsellään mukana naispuolista seurana olisi hyvä jos hän saisi lääkärille mukaan naispuolisen hoitajan. Islameilla lääkkeet eivät saa sisältää alkoholia, paitsi jos alkoholitonta lääkettä ei ole.

3.                         Rajoittaako islamilaisuus normaalia elämääsi suomessa?

Rajoittaa jokseenkin. On iso kynnys hankkiutua lääkärin vastaanotolle, koska ei voi tietää onko sielä mieslääkäri.

4.                         Onko sinua kiusattu islamilaisuuden takia?

Joskus on nimitelty ja sellaista. Tunnen myös kuuluvani vähemmistöön, mutta se ei haittaa. Nykyään muslimeihin suhtaudutaan kumminkin suvaitsevammin.

                                                              JEHOVANTODISTAJAT

1.        Suomessa noin 18 700 jäsentä. Jehovan todistajat on neljänneksi suurin uskonnollinen yhdyskunta Suomessa. Jehova on kaikkivaltiaan Jumalan erisnimi. Jehovalla on ollut todistajia ensimmäisen ihmisparin pojasta, Aabelista, lähtien. Raamatussa kerrotaan Aabelista lähtevästä Jumalan uskollisten palvojien ketjusta, jonka jatkoa nykyajan Jehovan todistajat uskovat olevansa. Jehovan todistajien kristillisen seurakunnan nykyajan historia sai alkunsa 1800-luvun lopulla, kun pieni ryhmä vilpittömiä ihmisiä alkoi tutkia ennakkoluulottomasti Raamattua ja he havaitsivat vallalla olevan monia uskonnollisia opetuksia, joita Raamattu ei opeta

2.       Jehovan todistajien hoitaminen on erikoishaaste lääkäreille. Tämän uskonnon jäsenet eivät syvän uskonnollisen vakaumuksensa vuoksi ota omaa tai toisen ihmisen kokoverta, punasoluja, valkosoluja eivätkä verihiutaleita. Jehovan todistajat opettavat, että Jumala loi ihmisen alun alkaen kuolemattomaksi olennoksi.

3.       3. Jehovat eivät koskaan syö veriruokia. On olemassa myös sellaisia jehovia, jotka eivät syö sianlihaa, mutta se ei ole varsinainen oppi. Jehovat kuitenkin kannattavat terveellistä ruokavaliota. Jehovat saattavat juoda alkoholia, mutta eivät humalanhakuisesti.

4.       4. Vanhuksia kunnioitetaan, mutta mitään erityistä ei Jehovan todistajilla ole vanhuksia kohtaan. Vanhuksilla on samanlainen velvollisuus käydä levittämässä Jumalan sanaa, kuin nuorilla, jos heidän terveydentilansa sen sallii. Vanhemmat Jehovat opettavat uskon oppeja nuoremmille Jehoville.

5.  Jehovan todistajat:

perhe:

Jehovan todistajien opetuksen mukaan seurustelun tulee aina vakavasti tähdätä avioliittoon. Seurustelua suositellaan vain toisen kastetun Jehovan todistajan kanssa. Liikkeen ohjeiden mukaan seurustelevan parin tulee välttää kahdestaan oleskelua sellaisissa tiloissa, joissa he saattaisivat syyllistyä sukupuoliseen kanssakäymiseen tai hellyydenosoituksiin, joita järjestö pitää sopimattomina. Tämän vuoksi järjestön

 ohjeissa suositellaan, että seurustelevalla parilla on mukanaan aina "esiliina" eli seuralainen, kun he viettävät aikaa paikassa, joka ei ole julkinen tila.

Jehovan todistajia kehotetaan avioitumaan vain toisen todistajan kanssa Sen perustana pidetään Raamatussa 1. Korinttilaiskirjeen 7:39:ssa annettua neuvoa avioitua "vain Herrassa". Ulkopuolisen kanssa avioituminen ei johda erottamiseen seurakunnasta, mutta joitakin seuraamuksia on: esimerkiksi kaikkien seurakunnassa suoritettavien tehtävien menettäminen. Jos ulkopuolisen kanssa avioituneen vanhemmat hyväksyvät avioliiton tai antavat sille "hiljaisen hyväksynnän", voi seurauksena olla palvelusetujen, kuten vanhimmistossa palvelemisen, menettäminen. Perhe-elämässä noudatetaan tulkintaa Raamatun antamasta mallista. Mies on perheen pää ja tekee lopulliset päätökset. Vaimon tehtävä on tukea ja neuvoa miestä sekä kunnioittaa tehtyjä päätöksiä. Miestä kehotetaan rakastamaan sekä kunnioittamaan vaimoaan ja hoitamaan perhettään kuten Kristus seurakuntia. Perheessä aviomiehen tulee kantaa vastuu päätöksistä ja niiden seurauksista Jumalan edessä. Hänen tulee ottaa huomioon vaimonsa toiveet ja perheen etu. Vanhemmilla on vastuu opettaa lapsiaan. Tämä tapahtuu osittain perhetutkiskelu-menetelmän avulla, jossa tutkitaan Vartiotorni-seuran julkaisemaa materiaalia. Lapsia ei kasteta syntyessä, vaan kaste tapahtuu lapsen omasta päätöksestä.

Avioliittoa pidetään pyhänä, eikä sitä pidä purkaa muulloin kuin uskottomuuden vuoksi. Jos avioliitto puretaan perusteetta, osapuolet eivät voi tahoillaan avioitua uudelleen, ennen kuin uskottomuus on osoitettu. Syynä on se, että Jehovan todistajat katsovat perusteetta puretun avioliiton olevan yhä voimassa Jumalan ja seurakunnan edessä, kunnes aviorikos on tapahtunut. Jos kuitenkin avioidutaan uudelleen, "luvatta" avioituva yleensä erotetaan seurakunnasta.

Suhtautuminen ja media:

                            

Jehovan todistajat suhtautuvat kielteisesti jäsentensä läheiseen ystävystymiseen ulkopuolisten kanssa. Jäseniä ei kannusteta osallistumaan aktiivisesti esimerkiksi koulun kerhoihin, urheiluseurojen tai kansalaisjärjestöjen toimintaan. Kuitenkin kehotetaan olemaan avoin ja huomaavainen kaikille uskonnosta, rodusta, sukupuolesta tai iästä riippumatta.

Käytöstavat:

Jehovan todistajien perheen lapset käyvät vanhempiensa kanssa säännöllisesti Jehovan todistajien kokouksissa, joissa tutkitaan asioita Jehovan todistajien materiaalien kautta. Jehovan todistajaksi tullaan sen jälkeen kun on tutkittu ja luettu heidän materiaaliansa ja kun ihminen on sydämessään vakuuttunut Jehovan todistajien opetuksista ja haluaa kasteelle, jonka seurauksena hän on liittynyt virallisesti Jehovan todistajaksi. Tässä kohden Jehovan todistajien toiminta eroaa kirkon toiminnasta, joka kastaa sylivauvan lupaa kysymättä kirkon jäseneksi.

Uskonto manipuloi jäsenensä antaen valmiit opetukset, joita ei saa kyseenalaistaa. Uskontoon liittyy aina pelko ja rangaistus, joka pitää ihmisen otteessaan. Uskonto uhkaa rangaistuksella, jos ihminen luopuu uskonnosta. Uskonto ei perustu Jumalan rakkauteen, vaan ihmisen jatkuvaan uskonnollisten tekojen suorittamiseen, jossa ihminen omien tekojensa kautta ansaitsee uskonnon lupaaman palkinnon. Uskonto kahlitsee ja hallitsee ihmisen arkista elämää syyttäen häntä, jos hän poikkeaa uskontonsa opetuksista tai jossakin tilanteessa ei kykene elämään niiden mukaan.

Gastriitti eli mahakatarri

Gastriitti eli mahakatarri on tulehdus mahan limakalvolla. 

Mahakatarria voidaan sanoa mahahaavataudin lievemmäksi muodoksi, jossa vatsan mahalaukun seinämän limakalvolla ei ole avointa haavaa, vaan se on tulehtunut. Yleisimmin gastriitin aiheuttaa limakalvon pinnalla happamassa ympäristössä elävä helikobakteeri. Bakteerin tuottama ammoniakki yhdessä tulehduksen kanssa vaikuttavat limakalvoon heikentävästi.

Syynä gastriitin eli mahakatarrin puhkeamiseen voivat olla helikobakteerin lisäksi myös runsas kahvin tai alkoholin käyttö, jokapäiväinen tupakointi, virus- ja sieni-infektiot sekä säteilyvammat. Myös stressillä, särkylääkkeillä, rasvaisilla ruuilla, limonadijuomilla ja voimakkailla mausteilla voi olla merkittävä vaikutus gastriitin syntyyn.

Mahakatarrin ja mahalaukun seinämän limakalvon tulehduksen oireita voivat olla yleinen pahoinvointi, oksentelu, ilmavaivat ja ylävatsakivut.

Jos mahakatarri johtuu helikobakteerista, hoitoon käytetään lääkehoitoa. Lääkkeinä voidaan käyttää mahan haponeritystä salpaava lääkettä ja antibiootteja.

Gastriittia eli mahakatarria voidaan ehkäistä ja ensioireiden ilmaannuttua hoitaa muuttamalla elintapoja. Esimerkiksi alkoholin, sopimattoman ruuan ja kahvin liikakäyttöä ja stressiä tulisi välttää. Jos oksennuksessa on verta tai ulosteessa verta tai limaa, tulisi tällöin ottaa yhteyttä lääkäriin.

Helikobakteeri elää mahan limakalvon pinnalla. Mahan sisältö on hyvin hapan, mutta bakteeri on kehittänyt keinoja menestyäkseen niissä oloissa.

Ehkäisy

Elintaso vähentää helikobakteeri-infektioita parantuneen hygienian kautta. Kuitenkaan helikobakteerilta suojaavia elintapoja ei tunneta. Rintaruokinta ja sen mukana äidiltä saadut vasta-aineet saattavat suojata varhaisilta tartunnoilta. Rokotetta kehitellään, mutta se ei ole vielä käytössä.

työssäoppiminen

1VKO: 

Kerro kuinka top-jaksosi on alkanut?Kuinka sinua on perehdytetty? kuinka itse olet perehtynyt osaston käytäntöihin?Lisää kommentti painikkeesta oma tekstisi ja lue sekä tutustu myös muiden teksteihin!

-Top jakso alkoi hyvin. Tuleva ohjaajani oli tällöin vielä lomalla, mutta kiertelin asukkaiden luona muiden työntekijöiden kanssa. Kun ohjaajani palasi töihin perehdyimme kotihoiton tavotteisiin ja kävimme läpi perehdytys lapun. Olen itse perehtynyt vielä paremmin kyselemällä, jos on ollut epäselvää tai lukenut kotihoidon papereista lisää tietoa. 

2 VKO:

Kuvaile esimerkkien avulla mitä aseptisia käytäntöjä olet osastolla havainnut?kuvaile niitä!

Lisää kommentti painikkeesta oma tekstisi ja lue sekä tutustu myös muiden teksteihin!

-Jokaisella työntekijällä on pieni käsidesi mukana kiertäessä asukkaan luota toiseen ja autossa on mukana aina kanssa. Hanska paketti mukana aina varalta.

3VKO:

Kerro lääkkeenjaosta osastolla: esim. kuka jakaa lääkkeet? milloin lääkkeitä jaetaan? millaisessa tilassa lääkkeet jaetaan? kuka vie säännölliset annosteltavat lääkkeet potilaille?oletko itse ollut mukana lääkkeenjaossa?

Lisää kommentti painikkeesta oma tekstisi ja lue sekä tutustu myös muiden teksteihin!

-Jokainen jakaa lääkkeitä ja silloin aina jaetaan kun keretään tai tauon jäkeen. Lääkkeet jaetaan huoneeessa jossa on asukkaiden lääkkeet eli vähänniinkuin lääkehuone. Jokainen työntekijä vie dosetteja kotiin jos käy asukkaan luona. Joissakin kodeissa ei säilytetä lääkkeitä/dosetteja vaan viemme vain ne lääkkeet jotka he syövän silloinkuin me olemme siellä. Jaoin todella paljon lääkkeitä.

Yskä ja Astma

Yskä
Vaikuttava aine : pentoksiveriinisitraatti
Kauppanimi : Silotoc
Annostus : aikuiset ja lapset yli 45kg 15millilitraa 3-4x vuorokaudessa.
27-45kg 7,5millilitraa vuorokaudessa.
Vaikutus : paikallispuudutus nielussa ja kielessa. Vähentää yskän ärsytystä.
Haittavaikutukset : Ylävatsakivut ja ripuli
Olen tavannut

Vaikuttava aine : guaifenesiini
Kauppanimi : Tintus
Annostus : Aikuiset 15ml 3-4x vuorokaudessa.
6-12v 10ml.
1-5v 2,5-5ml.
Vaikutus : Sitkeä lima muuttuu juoksevaksi.
Haittavaikutukset : vatsavaivat

Astma

Vaikuttavaaine : Teofylliini
Kauppanimi: Retafylliini
Annostus : Lääkärin ohjeen mukaan.
Vaikutus: Ehkäisee limakalvojen tulehtumista ja rentouttaa keuhkoputkien lihaksistoa
Haittavaikutukset: mm. pahoinvointi ja oksentelu
En ole tavannut

Vaikuttavaaine: Terbutaaliini
Kauppanimi: Bricanyl Turbuhaler
Annostus : Lääkärin ohjeen mukaan.
Vaikutus: lyhytvaikutteinen. Vähentää keuhkoputken seinämän lihasjännitystä, että ilma pääsee kiertämään.
Haittavaikutukset; jatkuva käyttö -> toleranssi

Rintaa polttaa

Olet vanhusten palvelukodissa lähihoitajana yövuorossa. Palvelukodin asukas, Helmi Hakkarainen, valittaa, että hänellä on puristavaa ja polttavaa tunnetta rinnassa. Miten toimit? Helmi Hakkaraisen lääkekortissa on seuraavat lääkkeet: Prednisolon 7,5 mg x 1, Ismox 20 mg x 2, tarv. Dinit-suihke.
Annan Dinit suihketta yhden sumutekerroksen.

Pohtikaa:

-millaisia lääkkeitä rintakivun hoidossa käytetään?

-miten lääkkeet vaikuttavat?

-millaisia mahdollisia haittavaikutuksia lääkkeissä on?

-miten ohjaatte Helmi Hakkaraista lääkkeenotossa?

-millaisia asioita tarkkailette Helmin lääkehoidon yhteydessä ja miksi?

Melanooma

Melanooma eli tummasolusyöpä on melanosyyteistä eli väriaine melaniinia muodostavista soluista lähtöisin oleva syöpä

Oireet

Pinnallisesti leviävä melanooma kasvaa sivusuuntaan melko hitaasti, ja siinä on sinisen, mustan, ruskean ja punaisen eri sävyjä. Miehillä kasvain on tavallisimmin selässä, naisilla alaraajoissa.

Kyhmyinen eli nodulaarinen melanooma ilmestyy usein normaalin näköiseen ihoon. Se kasvaa nopeasti paksuutta ja voi haavautua tai rupeutua, ks. kuva 2. Nodulaarinen melanooma on usein pikimusta tai sinisenmusta, harvoin väritön.

"Jättikesakkomelanooma" (Lentigo maligna -melanooma) kehityy vanhuksen kasvoissa olevaan, usein melko laajaan, vaaleanruskeaan "kesakkoon" (lentigo). Se muuttuu mustankirjavaksi, ensin orvaskeden sisäiseksi pintamelanoomaksi (lentigo maligna) ja paksuuntuessaan lopulta melanoomaksi (lentigo maligna -melanooma) 

Raajojen lentigomainen (= suurta kesakkoa muistuttava) melanooma on yleensä sormissa, kämmenissä, varpaissa tai jalkapohjissa, joskus päänahassa. Sormien ja varpaiden melanooma voi olla väritön tai lähes väritön.Muutos voi muistuttaa esimerkiksi ekseemaa, psoriaasia  tai kroonista haavaa.

Hoito : leikkaus, sädehoito, sytostaatit ja biologiset hoidot.

Ennuste: Jos kasvain on korkeintaan 1mm paksu niin todennäköisyys 10vuoden päästä elossa on 85%.
Jos kasvain on yli 1mm paksu niin todennäköisyys on 55%.
Jos epäpesäkkeitä lähi-imusolmukkeessa on todennäköisyys 36%.
Jos etäpesäkkeitä on eri puolilla todennäköisyys on6%.

Syyt: uv-alttius, aurinko herkkyys, luomet, suku, aiemmat ihosyövät ja vastustuskykyä heikentävät tilat.

Ennaltaehkäisy: vältä ihon palaminen varsinkin nuorena ja runsas luomisien pitää varoa uv-säteilyä.

infektio taudit

SHIGELLA

Mikä on shigella?

Shigellat ovat yleisiä ripulitaudin aiheuttajia kehitysmaissa. Shigellabakteereja on useita eri lajeja, joista Suomessa yleisimmät ovat Shigella sonnei ja Shigella flexneri. Shigella dysenteriae on aiheuttanut kehitysmaissa epidemioita, joissa taudinkuva on ollut vakava.

Miten shigella tarttuu?

Shigella leviää suhteellisen herkästi kosketustartuntana sairastuneesta ihmisestä toiseen. Tämä johtuu siitä, että tartuttava bakteeriannos on huomattavan pieni (10–500 bakteeria). Shigellatartunnan voi myös saada bakteerilla saastuneesta ruoasta, juomavedestä tai uimavedestä. Shigellat ovat ainoastaan ihmisen (ja muiden kädellisten) bakteereja, joten tartunta ei leviä eläinten välityksellä.

Mitkä ovat shigelloosin oireet?

Shigelloosin itämisaika on 1–7 vuorokautta. Oireina ovat ripuli, joka on usein verinen (tästä johtuu taudin nimi "punatauti”), kuume, pahoinvointi ja vatsakivut. Taudin kesto on yleensä 5–7 vuorokautta. Pitkäaikaiskantajuutta ei esiinny. Jälkitautina shigelloosiin voi liittyä reaktiivisia niveltulehduksia

Miten shigella todetaan?

Shigellabakteeri voidaan viljellä ulostenäytteestä. Mikäli äkilliseen vatsatautiin sairastuneelta henkilöltä tutkitaan ulostenäyte, siitä yleensä viljellään salmonella-, kampylo-, shigella- ja yersiniabakteerit. Ulostenäytteet tulee ottaa ennen mahdollisen mikrobilääkityksen aloittamista.

Miten shigellainfektiota hoidetaan?

Suomessa suositellaan, että shigellainfektiot hoidetaan mikrobilääkkeillä (antibiooteilla). Joskus taudinkuva voi olla niin vaikea, että sairaalahoito on tarpeen.

Ohjeita shigellainfektioon sairastuneelle

• Pese kädet usein ja huolellisesti, etenkin WC-käynnin jälkeen
• Käytä nestesaippuaa ja omaa pyyhettä tai kertakäyttöpyyhettä
• Älä laita ruokaa muille
• Jos vaippaikäinen lapsi on sairastunut, pese kädet on huolellisesti vaipanvaihdon jälkeen

NOROVIRUS

Mikä on norovirus?

Kalikiviruksiin kuuluvat norovirukset ovat yleisimpiä aikuisten vatsatautien aiheuttajia. Myös lapsilla ne ovat merkittävä vatsataudin aiheuttaja. Norovirukset aiheuttavat usein vatsatautiepidemioita, esimerkiksi sairaaloissa, kouluissa, hotelleissa, risteilylaivoissa ja kylpylöissä.

Norovirukset ovat varsin kestäviä. Noroviruksen tuhoamiseksi elintarvikkeiden käsittelyyn suositellaan 90 asteen lämpötilaa vähintään 2 minuutin ajan, vaikka kokeellinen näyttö tästä puuttuu. Norovirus voi säilyä infektoimiskykyisenä huoneenlämmössä esimerkiksi oksennuksen tahraamassa matossa jopa 12 vuorokautta.

Mitkä ovat norovirusinfektion oireet?

Taudin itämisaika on 12–48 tuntia. Oireet alkavat äkillisesti. Niitä ovat kouristavat vatsakivut ja pahoinvointi, joita seuraa oksentelu. Valtaosalla sairastuneista on myös ripulia, joka on yleensä lyhytkestoinen ja lievä. Osalla on myös lämpöilyä, joka voi erottaa taudin bakteeritoksiinien aiheuttamista ruokamyrkytyksistä. Oireiden kesto on yleensä 12–72 tuntia.

Miten norovirus tarttuu?

Noroviruksia erittyy runsaasti sairastuneen henkilön ulosteisin. Virukset ovat erittäin herkästi tarttuvia ja tartunta voi tapahtua suoraan henkilöstä toiseen, viruksilla saastuneen veden tai elintarvikkeiden välityksellä. Tartunta voi myös levitä viruksella saastuneiden kosketuspintojen kautta.

Miten norovirus todetaan?

Norovirus voidaan osoittaa uloste-, elintarvike- ja vesinäytteistä elektronimikroskopialla tai geeninmonistusmenetelmällä.

Miten norovirusinfektioita hoidetaan?

Norovirusinfektioon tehoavaa lääkehoitoa ei ole tarjolla. Yleensä sairaus on lievä ja paranee nopeasti, mutta joskus oireet voivat olla rajummat ja sairaus edellyttää nestehoitoa sairaalassa.

SALMONELLA

Mikä on salmonella?

Salmonellat ovat yleisiä eläinten kantamia bakteereja. Salmonellat voivat aiheuttaa suolisto- ja yleisinfektioita ja niitä tunnetaan yli 2 000 serotyyppiä. Yleisimmät Suomessa ihmisille tautia aiheuttavat salmonellan serotyypit ovat Enteritidis ja Typhimurium.

Miten salmonella tarttuu?

Salmonella leviää yleensä ihmisen tai eläimen ulosteella saastuneiden elintarvikkeiden tai veden välityksellä, mutta se voi tarttua myös ihmisestä toiseen, jos esim. käsihygienia on puutteellinen. Lemmikkieläimet, erityisesti matelijat, voivat myös olla tartunnanlähteenä. Tavallisimpia tartunnanlähteitä ovat mm. huonosti kypsennetty tai raaka liha, pastöroimaton maito ja idut.

Mitkä ovat salmonellainfektion oireet?

Suoliston salmonellainfektion yleisimmät oireet ovat ripuli ja kuume. Itämisaika on 6-72 tuntia. Ripulioireet kestävät 4-10 päivää. Oireeton kantajuus loppuu yleensä 4-5 viikon kuluessa, mutta voi kestää 10 prosentilla potilaista 10-12 viikkoa ja alle prosentilla jopa yli vuoden. Salmonellaan sairastuneista vastasyntyneistä puolet säilyy kantajina useita kuukausia. Tartunnan saaneista suomalaisista aikuisista jopa 10 prosentille kehittyy reaktiivinen niveltulehdus.

Miten salmonella todetaan?

Salmonellabakteeri voidaan viljellä ulostenäytteestä. Mikäli äkilliseen vatsatautiin sairastuneelta henkilöltä otetaan ulostenäyte, tutkitaan siitä yleensä salmonella-, kampylo-, shigella- ja yersiniabakteerit. Oireetonta salmonellakantajuutta selvitettäessä voidaan pyytää pelkästään ulosteen salmonellaviljely. Ulostenäytteet tulee ottaa ennen mahdollisen mikrobilääkityksen aloittamista.

Miten salmonellaa hoidetaan?

Salmonellan aiheuttamia infektioita ei pääsääntöisesti suositella hoidettavaksi mikrobilääkkeillä (antibiooteilla). Oireisen salmonellainfektion mikrobilääkehoidosta päätetään potilaan taudinkuvan ja perusterveydentilan mukaan. Mikrobilääkehoitoa voidaan harkita seuraavissa tapauksissa:

• pitkittynyt taudinkuva
• taudinkuva viittaa yleisinfektioon
• potilas on alle yhden vuoden ikäinen tai vanhus
• henkilöllä on vaikea perussairaus (maligniteetti, hiv-infektio tai muu immuunisuppressio, sokeritauti, maksan ja munuaisten vajaatoiminta).

KAMPYLOBAKTEERI

Mikä on kampylobakteeri?

Kampylobakteeri on kaikkialla maailmassa erittäin yleisesti sekä eläimillä että ihmisillä esiintyvä bakteeri. Kampylobakteerilajeja on useita: näistä Campylobacter jejuni (yli 90 %) jaCampylobacter coli (5–10 %) ovat Suomessa yleisimmät taudinaiheuttajat. Muista eläimistä monet linnut, nauta, sika, lampaat, vuohet, koira, kissa ja jyrsijät voivat olla bakteerin kantajia.

Miten kampylobakteeri tarttuu?

Kampylobakteeri leviää yleensä ihmisen tai eläimen ulosteella saastuneiden elintarvikkeiden tai veden välityksellä. Bakteeri voi tarttua myös ihmisestä toiseen, mutta tämä ei ole yhtä yleistä kuin esimerkiksi salmonelloilla. Tavallisimpia tartunnanlähteitä ovat erityisesti huonosti kypsennetty broilerin liha, pastöroimaton maito ja klooraamaton vesi.

Mitkä ovat kampylobakteeri-infektion oireet?

Kampylobakteeri-infektion yleisimmät oireet ovat ripuli, vatsakivut ja kuume. Itämisaika on keskimäärin kolme (1–7) päivää. Ripulioireet kestävät yleensä 3–5 päivää, mutta kivut ja vatsan kurina voivat jatkua jopa useita viikkoja. Bakteeria erittyy ulosteeseen noin kolmen viikon ajan, pitempään kestävä kantajuus on harvinaista. Muutamalle prosentille kampylobakteeritartunnan saaneista kehittyy reaktiivinen niveltulehdus.

Miten kampylobakteeri todetaan?

Kampylobakteeri voidaan viljellä ulostenäytteestä. Mikäli ulostenäyte otetaan äkillisen vatsataudin yhteydessä, tutkitaan siitä yleensä salmonella-, kampylo-, shigella- ja yersiniabakteerit. Ulostenäytteet tulee ottaa ennen mahdollisen mikrobilääkityksen aloittamista.

Miten kampylobakteeri-infektio hoidetaan?

Kampylobakteerin aiheuttamia infektioita ei pääsääntöisesti suositella hoidettavaksi mikrobilääkkeillä (antibiooteilla). Kampylobakteeri-infektion mikrobilääkehoidosta päätetään potilaan taudinkuvan ja perusterveydentilan mukaan.

YERSINIA

Mikä on yersinia?

Yersiniat ovat eläimissä esiintyviä bakteereja, jotka voivat aiheuttaa ihmiselle suolisto- ja yleisinfektioita. Tärkeimmät ihmisille tautia aiheuttavat yersinialajit ovat Yersinia enterocolitica ja Yersinia pseudotuberculosis.

Miten yersinia tarttuu?

Yersinia leviää yleensä saastuneiden elintarvikkeiden välityksellä. Siat ovat usein Yersinia enterocolitican kantajia, mutta myös muut tuotantoeläimet voivat olla bakteerin kantajia. Tartunta onkin usein saatu kypsentämättömästä tai huonosti kypsennetystä sianlihasta. Monet eläimet, mm. jyrsijät ja linnut ovat Y. pseudotuberculosiksen kantajia. Tartuntoja on kuvattu tapahtuneen mm. vihannesten välityksellä. Yersiniatartunnat henkilöstä toiseen ovat harvinaisia.

Mitkä ovat yersiniainfektion oireet?

Yersiniainfektion itämisaika on 4–7 vuorokautta. Yleisimmät oireet ovat kuume, vatsakipu ja ripuli. Taudin oireet voivat muistuttaa umpilisäkkeen tulehdusta. Oireet voivat kestää muutamasta päivästä jopa kolmeen viikkoon. Osalle sairastuneista kehittyy reaktiivinen niveltulehdus.

Miten yersinia todetaan?

Yersiniabakteeri voidaan viljellä ulostenäytteestä. Mikäli äkilliseen vatsatautiin sairastuneelta henkilöltä tutkitaan ulostenäyte, siitä viljellään salmonella-, kampylo-, shigella- ja yersiniabakteerit. Ulostenäytteet tulee ottaa ennen mahdollisen mikrobilääkityksen aloittamista.

Miten yersiniaa hoidetaan?

Yersinian aiheuttamat infektiot paranevat useimmiten ilman lääkehoitoa. Jos oireet ovat vakavat tai tauti pitkttynyt, voidaan käyttää mikrobilääkehoitoa (antibioottihoitoa).

Kirugisen potilaan hoitotyön teht.

1. Teht.

Perioperatiivinen hoitotyö = leikkausta ennen, aikana ja jälkee  tapahtuva hoitotyö.

Preoperatiivinen = ennen leikkausta tapahtuva hoitotyö.

Intraoperatiivinen hoitotyö = leikkauksen aikaista hoitotyötä.

Postoperatiivinen hoitotyö = leikkauksen jälkeistä hoitotyötä.

Lyhki = lyhytjälkihoitoinen kirurgia.(leikkaus lyhyemmällä kaavalla)

Päiki = päiväkirurgia.

Eksogeeninen infektio = ulkopuolelta tullut/syntynyt infektio.

Endogeeninen infektio = elimistöstä tullut/syntynyt infektio. (Normaali floorasta)

Lihasrelaksantti = lihaksia lamaava tai lihasjännitystä alentava lääke.

Puhtausluokka = 1puhdas, 2puhdas kontaminoitunut, 3kontaminoitunut ja 4likainen.

Verityhjiö = tällä voidaan estää verenkierto leikattavassa raajassa.

Laparotomialeikkaus = vatsaontelon avoleikkaus.

Tähystysleikkaus = kirurginen toimenpide.

2.Teht.

Anestesia = toimenpidettä varten potilas nukutetaan tai puudutetaan tällä.

Yleisanestesia = sopii lähes kaikkiin toimenpiteisiin. Nukutus.

Epiduraalipuudutus = ohut muovikatetri laitetaan epiduraali tilaan, joka sijaitsee selkäytimen ulkopuol.

Spinaalipuudutus = puudutusaine laitetaan ohuella neulalla selkäydin tilaan. Puutuminen vyötäröstä alaspäin.

Paikallispuudutus = käytetään pienissä toimenpiteissä. Leikkausalue puudutetaan.

Plexuspuudutus = käytetään yläraaja leikkauksissa. Kaulan/Kainalon alueelta puudutetaan. Puudutusta annettaessa usein annetaan rentouttavaa lääkettä.

3.Teht.

-kerron milloin, miksi, mitä leikataan.
-Miten leikkaukseen valmistaudutaan.
       -ei tupakkaaa
       -leikkausta edeltävänä päivänä                    
         Paasto. (6h kiinteä ruoka)
       -nesteitä saa juoda paitsi (2h ennen)
       -vauvojen rintaruokinta tulee   
         lopettaa. (4h ennen)
       -jne.........
-kerron riskeitä/riskitekijöistä
       -muut sairaudet
       -ikä
       -jne..
-kerron milloin noin. Pääsee kotiin
-paljonko sairaslomaa
-kuinka toimii kotona leikkauksen jälk.
-onko jälkihoitoja/tarkastuksia
-kerron nukutus/puudutus tavasta

4.teht.

-verenkierto (verenpaine,syke)
-hengittäminen
-ihon väri
-leikatun raajan vertailu toiseen
-lämpö
-tajunta (millaista puhe)
-kivuliaisuus (onko paljon kipuja, missä,pahoinvointi)
-erittäminen (hiki,suolen toiminta,virtsan määrä/haju/väri)
-nesteytys
-haava-alue (vuoto,kipu,turvotus)
-dreenit/katetri jne. (Paikoillaan,kuinka pysyy)

5.Teht

Verenpurkauma
Laskimotukos
Imumestekertymä
Infektio
Vaivan uusiutuminen

6.Teht.

-ruokailu ohjeet
-haavanhoito
-liike- /voimisteluohjeet
-kuntoutus
-lääkeohjeet
-yhteystiedot omaan lääkäriin/sairaalaan
-jälkitarkastuksen aika ja paikka
-epikriisi annetaan tai lähetetään
-kerrotaan mahd. Vakuutus asioista
-apuvälineiden ohjeistus, jos on